胸部疼痛，别忽视乳腺问题

胸部疼痛的原因

胸部疼痛可能是各种原因引起的，且有着各种各样的表现，其中就包括乳腺的疼痛。一般的非周期性胸部疼痛可以通过舒缓情绪，调节饮食实现自然缓解，但重者则一定要及时治疗才行。

胸部疼痛也是在日常生活中常见的一种病理现象。出现胸部疼痛的原因可能是多种多样的，而主要就包括以下几种。

1、胸膜疾病。如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。

2、心血管疾病。以心绞痛、心肌梗死为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛，常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。

3、肋间神经炎、带状疱疹、食道炎，均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间产生，1～2天后皮肤出现密集性小水疱。

4、某些腹腔脏器病变引起胸痛。如膈下脓肿、急性胆囊炎、急性胰腺炎。

5、胸部外伤。常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。

除了这些原因会引起胸部疼痛，还有一个重要的罪魁祸首就是乳腺。据统计，目前在乳腺专科门诊病人中，约2/3因胸部疼痛就诊，其中21%自诉疼痛严重。(www.zuozong.com)

事实上，月经前一周左右的乳腺压痛被认为是正常的，超过一周的乳腺痛才被认为需要就诊。其实如果一辈子都没有出现过胸部疼痛，才更需要担心是否产生疾病。因为让女同胞们谈之色变的乳腺癌，95%～97%在起病初期都不以疼痛为首要症状。那么为什么会产生胸部疼痛呢？

原因现在虽然还不甚明确，但精神压力大、饮食等都有可能引起乳痛。

根据乳腺痛的自然历史和对药物治疗的反应，乳腺痛可以分为周期性乳腺痛、非周期性乳腺痛和胸壁痛。而50%非周期胸部疼痛可自然缓解。

其中，周期性乳腺痛是最常见的类型，在所有的乳腺痛里约占67%，平均发生年龄34岁，因为疼痛与月经周期有明显关系而得名，疼痛呈周期性发作，而且几乎始终不变地与乳腺的结节状态以及月经前发作性疼痛相伴。月经前后妇女经常会觉得两个乳房的外侧偏上部分疼痛，大约有22%的人在绝经前会自然缓解。

而非周期性乳腺痛的病例则占到26%，平均发生年龄43岁，是指整个月或者断断续续加重的疼痛，与周期性乳腺痛的区别主要在于是否与月经周期有关，它缺乏与月经事件的关系。而且结节状态没有周期性的类型那么突出，疼痛的部位几乎始终位于一侧。如果是用药物治疗的话，它的效果很不明显，但奇怪的是近50%患者可以自然缓解。

此外，还有占7%的胸壁痛病例，包括肋软骨炎、乳房外侧疼痛综合征、颈神经根病或其他非乳腺病因所引起的疼痛，这就要依靠临床医生的经验来判断区别了。一般来说，肋软骨炎在靠近乳头内侧疼痛。总体来说，92%的周期性乳腺痛，64%的非周期性乳腺痛和97%的胸壁痛患者都可获得好的治疗效果。

而根据乳腺痛对患者正常生活如睡眠、工作和性生活等方面的影响程度，可以将乳腺痛分为轻度、中度和重度乳腺痛。轻度疼痛为用手触碰感觉到疼痛。中度疼痛为活动时乳房疼痛。重度疼痛为安静情况下无感觉乳房疼痛且对日常工作生活有一定影响，甚至持续整个月经周期。如果在生活中出现轻度的乳房疼痛则无须太过紧张，不过当出现重度的乳腺疼痛则需要尽早接受治疗。