注意！颈部淋巴结核很重要

不可忽视的颈部淋巴结核

脖子两侧、下颌骨后方的无痛、坚硬的淋巴结可能是包括何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤在内的淋巴瘤的早期健康警示。

这两类淋巴瘤都是罕见的淋巴结恶性肿瘤。非何杰金氏淋巴瘤主要发生于60岁左右的成年人。何杰金氏病更加罕见，主要发生于15-35岁的年轻人。这两类肿瘤都可能导致死亡，不过，如果早期发现并加以治疗的话，预后都比较好。

颈部肿大的淋巴结也可能是甲状腺癌、喉癌甚至食管癌的信号。鼻、鼻窦、咽、喉、口腔和面部的淋巴均回流到颈部淋巴组织，这些部位如果发生炎症或病变，会涉及或转移到颈部的淋巴结，食管、胸部甚至胃肠的恶性病变也会转移到颈部。

引起颈部淋巴结肿大的常见原因有以下几种：

1、炎症：急性发作有红、痛、热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退。慢性发作者病程长、活动、无压痛，常位于下颌下区。

2、结核：原发或继发性腹腔的结核病灶，病程长、肿大淋巴结呈串状，质中等、有活动、无压痛，互相粘连成团。

3、转移性恶性肿瘤：是颈部淋巴结肿大原因之一，原发病灶多位于头颈部，肿块逐渐增大、质硬、活动度差、无压痛，常在一侧，也有双侧发生。鼻咽癌、扁桃体癌、喉癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻、鼻窦、口、面部恶性病变会侵及下颌下淋巴结，食管癌会转移到锁骨上部淋巴结。

4、恶性淋巴瘤：是一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。非霍奇金淋巴瘤的肿块无痛性，进行性增大、质硬、活动度差，霍奇金淋巴瘤多为双侧性，有发热、肝脾肿大、消瘦乏力症状。

5、艾滋病：由免疫缺陷病毒侵犯所致，病程长、淋巴结逐渐增大，常有腹股沟淋巴结肿大、发热、消瘦、乏力和白细胞减少等。

颈部常常会出现不疼不痒的疙瘩，即颈部肿块。颈部肿块，常常出现在颏下、颌下和颈双侧部位，通常属于淋巴结发生的炎性肿块，肿块较小呈圆形，表面光滑，有压痛感，一般是头部、颈部、五官和口腔发生疾病的信号。

颈部是淋巴组织的聚集较密的地方，而淋巴转移则是肿瘤在人体内扩散的主要途径，全身各部位如果发生肿瘤，恶性细胞都会随着淋巴液传播到颈部，形成颈部淋巴肿块，所以有人说，颈部是肿瘤类恶性病的滋生地。

颈部发生肿块，一般可以分为四类：

炎症性肿块：炎症性可分为急性与慢性。急性颈部炎症性肿块往往表现为颈部的局部红肿、疼痛，常伴有发热，严重者会现脓肿，急性炎症多见于急性淋巴结炎、蜂窝组织炎。慢性炎症性肿块最多见的，为颈部慢性淋巴结炎，质地软、活动性好，形态似花生米，无明显的疼痛和发热。

慢性颈部淋巴结反应性增生，往往会有多个大小不等的淋巴结，大的可能超过3厘米以上，无疼痛与发热，持续数月或数年，有少数会演变成恶性淋巴瘤。

先天性疾病：颈部的先天性囊肿，包括甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿及淋巴管瘤。甲状舌管囊肿是出现在颈部舌骨水平的一种囊肿，女性颈部会出现类似男性的喉结，而男性表现为双喉结现象，囊肿能随伸舌运动而活动。鳃裂囊肿通常位于颈侧中上部、胸锁乳突肌前缘，常见于青年人。淋巴管瘤也是一种先天性疾病，多见于婴幼儿，表现为柔软、光滑、边界清晰的肿块。各类血管瘤也是颈部的常见肿瘤，多见于儿童，表现为压缩性肿瘤，随体位的变化肿块会变大或缩小，肿瘤的表面温度比周围皮肤高，有的皮肤表面呈黯青色。(www.zuozong.com)

良性肿瘤：最多见的为甲状腺肿瘤，肿瘤位于气管两侧，也会发生在气管表面，随吞咽上下活动，单个、多个、发生在一侧、发生在两侧都有。由腮腺病变引起的肿瘤，往往会在耳垂下或耳屏前出现肿块，称为腮腺混合瘤。还有一类腮腺良性肿瘤， 常好发于55岁以上中老年，肿瘤多位于耳垂下，称淋巴乳头状囊腺瘤。

恶性肿瘤：颈部恶性肿瘤分原发性或转移性两类。原发性恶性肿瘤：颈部最常见的恶性肿瘤是甲状腺癌，常发作于中青年女性，早期症状与甲状腺良性疾病相似，但会较早出现颈淋巴结转移。晚期甲状腺癌，会出现声带嘶哑、呼吸困难、吞咽困难，发生甲状腺髓样癌时，伴有顽固性腹泻。其次，淋巴肉瘤，常以颈部淋巴结肿大为首发症状，肿大的淋巴结可能发生在一侧或双侧，同时伴有腋下和腹股沟淋巴结肿大，伴有发热、盗汗。喉癌、下咽癌也是颈部常见肿瘤，表现为声音嘶哑、痰血、颈部淋巴结肿大。

【察颜观色健康贴士】食物疗法预防颈部淋巴结核

1.干果5～7枚，海藻、海带各15克，以黄酒和水合煎服。

2.桃树叶捣烂，加黄酒少许炖热，敷于患处。

3．治颈部慢性淋巴腺炎，淋巴结核：冬瓜糖60克，风栗壳40克。水煎代茶饮。每日1剂。

4．芋头晒干研末泛丸服用,可治淋巴结核。

5．痰饮咳嗽，肝阳上亢：海蜇皮(漂净)30g，鲜荸荠120g，煮服，兼治淋巴结核。(《古方选注》)

6．鸭肉 甘、咸、寒 肝、肾、肺 益阴除热，利水消肿

禁忌：素体虚寒、脾胃虚弱、大便溏薄者不宜餐食。古有鸭肉不宜与大蒜、鳖肉同食等记载

7．甲鱼（鳖） 甘、咸、平 肝、肾 滋阴凉血、清热除蒸 慎：消化不良、脘腹胀满患者少食

8．多食木瓜

9．药用蔬菜——紫菜 用量用法 每次10-20克。煎汤，煮食，浸酒，或作散、丸服。

10．鳗鲡的药用功效 鳗鱼烧存性，研细(或做成丸剂)，每服3～6克．一日2次。或经常煮食。