预防治疗驼背和脊柱侧凸

弯背与驼背

背部弯曲可能是脊柱侧凸的表现，脊柱侧凸也就是脊柱向旁边弯曲。而驼背则是背后出现隆起。虽然二者有所不同，但都是脊柱不健康的表现。

背部弯曲可能是脊柱侧凸的表现，脊柱侧凸也就是脊柱向旁边弯曲。通常，这种弯曲总是首先由他人发现的，在弯腰的时候脊柱的弯曲最为明显。有时候，患有脊柱侧凸的人会自己发现这个问题，如照镜子的时候，他们可能会发现自己一侧的肩膀或者一侧臀部比另一侧高。很多人的脊柱侧凸是在儿童期首先出现的，这种脊柱的畸形也可能在成年后才出现，或者在成年后会恶化或更加明显。成年后出现的脊柱侧凸主要是支持脊柱的结构磨损和脓裂而导致的，是衰老的另一个信号；或者，也可能是退化性关节病导致的。不论原因何在，脊柱侧凸都有可能导致走路困难和疼痛。

脊柱侧凸是一种病理状态。当脊柱的一段或几段出现侧方弯曲，可逐渐加重，不仅可累及脊柱、胸廓、肋骨、骨盆，严重者影响到心肺功能，甚至累及脊髓，造成截瘫。重度侧凸需手术矫形，轻度侧凸通过指导下的体疗，电刺激治疗、牵引治疗、特别是支具治疗可以防止或减少畸形的发展。

脊柱侧凸的治疗可分为两大类，即非手术治疗和手术治疗。早期病例多采用非手术治疗，包括：体操疗法、电刺激疗法、牵引疗法、石膏矫形治疗及支具治疗等。而侧弯在青春期发展较快，cobb角在40°以上的特发性侧凸，或非手术治疗无效的僵硬型先天性侧凸，均应给以早期手术治疗。现重点将非手术治疗介绍如下：

矫正体操对脊柱侧凸的疗效尚有争议。但根据作者对20°以内的特发性脊柱侧凸采用矫正体操治疗结果，治疗组侧凸消退率为29.6%，比没有治疗，单纯观察组的消退率明显高。矫正体操的作用原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌肉。通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌，调整两侧的肌力平衡。牵引凹侧的挛缩的肌肉、韧带和其他软组织，以达到矫形目的。矫正体操对不同发展阶段和不同类型的脊柱侧凸有不同的效果，特别对少儿或青春前期轻度特发性侧凸、可屈性好尚无明显结构性改变者，体操疗法可达到良好的治疗效果。而对结构性改变明显及先天性侧凸很难单独通过矫正体操矫形，需与其它非手术治疗特别是支具治疗结合应用。因此，体操疗法仍为一种必要的辅助疗法，可防止肌肉萎缩及其他因制动引起的废用性改变。下面介绍作者编制的一套矫形体操。按患者不同情况可选择其中几节重点练习。

全套体操共九节：

1、前、后爬行 患者肘膝卧位，用肘膝向前及向后爬行。

2、左、右偏坐 患者跪位，双手上举，先臀部向右侧偏坐（a），然后再向左侧偏坐（b、c），反复交替练习。

3、头顶触壁 患者俯卧，鼻朝地，双肩外展，双肘屈曲，双手向前，使头尽力前伸，用头顶触墙壁，然后头缩回，再以头顶触壁，反复练习。

4、双臂平伸 患者俯卧，双手枕于额前，双手臂渐渐抬起离开地面，向前伸直，然后双手再回额前，如此反复练习。

5、仰卧起坐 患者仰卧，双臂上伸平放垫上，然后仰卧起坐，躯体屈曲，双臂前伸，双手触及趾尖，然后再慢慢双臂上举回至仰卧位。

6、下肢后伸 患者俯卧，双肩外展，双肘半屈曲，双手掌平放垫上，双下肢后伸，从垫上抬起，左、右腿上、下交叉呈剪式运动。

7、双腿上举 患者仰卧，双手枕于头下，双下肢半屈曲，双足平放垫上，然后双下肢上举，两腿前后交替作剪式运动。

8、深吸慢呼 患者仰卧，双上肢平放身体两侧，手掌向上，双下肢半屈曲，双足掌平放垫上，用鼻孔深吸气，使胸廓扩展，然后作轻呼呼声，将气慢慢由口吐出。(www.zuozong.com)

9、挺拔站立 患者双足平行靠墙站立，使双肩及髋部紧贴墙壁，使头颈及脊柱尽力向上挺拔。

你可曾注意到有些老年人，特别是女性，走路时驼着背，背部有一个又大又圆的隆起？这种畸形通常叫做“老年人贵妇人驼背”或者“寡妇驼背”，医学上称为驼背（脊柱后凸）。脊柱侧凸的脊柱看起来是向侧方弯曲，而脊柱后凸则不同，患者的身体看起来是往前弯。脊柱后凸是由于肌肉韧带松弛、骨质软化，因久站久坐，在重力的作用下所致的骨骼畸形。

驼背是骨质疏松症的典型表现。遗憾的是，骨质疏松症没有早期健康警示，它的第一个特征可能就是驼背、或者骨折或髋部骨折。驼背也可能是结核病、脊柱肿瘤、脊柱损伤或者退行性关节炎的表现。

骨质疏松症导致的髋部骨折是死亡风险增大的健康警示。50岁以上发生髋部骨折的人中，近四分之一的人在骨折后一年内死亡。很多存活下来的人也由于不能走路而需要长期的护理。

【察颜观色健康贴士】预防和治疗青少年驼背

青少年驼背的原因，多是由于伏案时间过长，坐姿不端，久坐伤骨所致，目前我国学生学习负担重，作业多，压力大，伏案时间长，脊椎骨长期处于亚健康状态，加之学生骨骼带有很强可塑形性，日久极易造成“驼背”。

青年人发生驼背不仅影响体形美，而且还会影响心肺发育，容易疲劳，不能耐受长时间的站立劳动。下面介绍几种矫正驼背的方法：

1.睡硬板床。上床后仰卧，在脊背下垫枕头，使头向后仰。坚持15～20分钟。早晨起床前再重复一遍。

2.俯卧床上，双手后伸，躯干向后伸直至胸壁离开床面，然后放松回位。重复20～3O下，每天2～3次。

3.坐在椅子上，使整个背、腰和臀部紧贴椅背。两手在椅背后互握，手心向后。然后尽力将双肩后挺，头部略向后仰。保持这种姿势10分钟。每天6～10次。

4.并腿站立。两手持体操棒放在背后肩胛骨水平处，做挺胸与松弛交替动作。也可做腹背运动和左右转体动作。

5.分腿站立，两手在身后握体操棒。用力向后上方振臂，同时抬头。

因不良姿势形成的轻症圆背，只要按上述方法坚持不懈地锻炼，一般能达到矫正目的。