鼻出血的信号及治疗方法

鼻出血的信号及治疗

虽然鼻出血常常没有什么预先警告就发生了，但这通常不是什么严重的问题，且消失和发生一样快。不过长期的鼻出血就有可能是身体疾病的征兆。

中老年人中，鼻出血可在没有明显的原因下发生，或可能由于擤鼻涕甚或吸入干燥的空气所致。这种类型的鼻出血开始和停止都是突然的。存在于分隔鼻子的软骨——鼻中隔的血管是脆弱的，通常出血可不必在意。但是老年人中的鼻出血有时可能预示一种严重的情况，要立即上医院，这就是为什么鼻出血是一个身体警戒信号的原因。

更严重的鼻出血常起始于鼻的后方且可由多种因素造成，从过量的抗凝剂如阿司匹林到动脉破裂，甚至是高血压加剧的表现。

如果一天中发生了几次鼻出血，或持续出血不止，你应立即看医生。

患高血压并有严重眼底动脉硬化的人，突发反复鼻出血，如果鼻科检查和血常规检查无问题，应该看高血压科和神经内科。

鼻出血可能是不同的原因造成，也可以根据不同的病因来采取不同的治疗方法。当然在治疗过程中也有着需要遵循的一般原则。如对患者应多方安慰。而对严重鼻出血可使大脑皮层供血不足，患者常出现烦躁不安，可注射镇定剂，一般用巴比妥类药物，但对老年人以用安定或异丙嗪为宜。对心力衰竭及肺源性心脏病患者鼻出血时，忌用吗啡以免抑制呼吸。已出现休克症状者，应注意呼吸道情况，对合并有呼吸道阻塞者，应首先予以解除，同时进行有效地抗休克治疗。

除了以上需要遵循的原则，针对鼻出血一般可采用局部止血法、全身疗法以及手术治疗。

1、局部止血方法：按病因和病情不同区别对待。

指压法。

收敛法。

烧灼法。(www.zuozong.com)

冷冻止血法。

翼腭管注射法（腭大孔注射法）。

填塞法。

2、全身治疗

①半坐位休息。注意营养，给予高热量易消化饮食。对老年或出血较多者，注意有无失血性贫血、休克、心脏损害等情况，并及时处理。失血严重者，须予输血、输液。

②寻找出血病因，进行病因治疗。

③给予足够的维生素C、K、P等，并给予适量的镇静剂。

④静脉注射50%葡萄糖、5%氯化钙或凝血质（3～4ml，肌肉注射，每日2次），以促进凝血。适当应用止血剂，如抗血纤溶芳酸、6-氨基已酸、止血敏或云南白药等。

⑤反复鼻腔填塞时间较长者，应加用抗生素预防感染。

3、手术疗法：手术治疗可酌情采用。

鼻中隔前方的少量出血可作鼻部冷敷或鼻内充填消毒棉球或浸有1%麻黄素的棉球止血， 亦可用各种止血海绵、凝血质、凝血酶等。出血量较多者应由医生检查，寻找出血部位。常用的止血法有药物烧灼法、冷冻止血法及用凡士林纱条作前鼻充填或后鼻充填法。极少量严重出血需结扎或栓塞有关血管止血。除以上局部处置外，全身使用止血药治疗，必要时输血输液，并寻找病因，针对病因进行治疗。