老年环：虹膜周围黄白色阴影的危险信号

虹膜周围的环意味着什么？

如果看到某个人的虹膜周围有个环、弧或者晕，那么可能看到的是另一种常见的衰老信号老年环，也叫做角膜环。

角膜老年环是角周边部基质内的类脂质沉着。见于老年人，双眼发病。起初浑浊在角膜上下方，逐渐发展为环形。该环呈白色，通常约1mm宽，外侧边界清楚，内侧边界稍模糊，与角膜缘之间有透明角膜带相隔。老年环通常是一种有遗传倾向的退行性改变，但有时也可能是高脂蛋白血症（尤其是低密度脂蛋白）或血清胆固醇增高的眼部表现。偶尔也可作为一种先天性异常出现于青壮年，又称“青年环”，这时病变常局限于角膜缘的一部分，而不形成环状。

这些黄白色的环是胆固醇沉积在虹膜周围或者角膜缘形成的。老年环在有些人身上表现为完整的环形结构，在有些人身上则是弧形半圆环，并随着年龄的增长而增长，且颜色不断加深。过去人们多把这种老年环看作是普通的老年生理的衰退性改变，男性比女性常见，非洲血统的人比白种人常见。幸运的是，这种环不会影响视觉。老年环在医学上的重要性还存在争议。近年的医学研究表明，老年环与脑动脉硬化有着密切关系。他们于黄斑瘤、高胆固醇、糖尿病、高血压以及一些其他能够提高心脏和脑中风发作风险的疾病相关。出现了角膜环的年轻人患上以上疾病的风险特别高。丹麦的一项近期研究表明，与没有老年环的女性相比，有老年环的女性寿命可能要更短一些。

角膜老年环临床上较难诊断，容易误诊常因治疗不当而造成失明。角膜老年环并非少见。用抗生素治疗无效的所谓“匐行性角膜溃疡”病例中有很大一部分可能就是真菌感染引起。在发病上，南方多于北方；1年中夏秋农忙季节发病率高。在年龄与职业上，多见于青壮年老年及农民。

老年环多发生在有动脉硬化和高胆固醇血症的老人，也偶见于血脂过高的青年人或中年人。老年环是血液中的脂类物质沉积于角膜所致。角膜本身没有血管，其营养来自角膜缘的血管网和眼内的房水。当血液和房水中的胆固醇、甘油三酯等脂类物质含量过高时，就会在角膜组织内沉积，在角膜边缘形成灰白色的环。澳大利亚悉尼大学的Chua医生所做的一项研究表明：49岁以上的人群中有老年环者占65%。有老年环者的总胆固醇水平高于正常的几率增加了60%，而没有老年环的老人患高胆固醇血症和高甘油三脂血症的几率分别降低了40%和50%。研究者还发现：出现老年环的人几乎都有不同程度的脑动脉硬化。因此，有关专家认为，老年环是高脂血症及脑动脉硬化的征兆。脑动脉硬化是严重威胁老年人健康的疾病，由此引发的脑血栓、脑溢血、脑梗死等脑血管意外的发生率和死亡率都相当高。

在此提醒中老年朋友，每天照镜子洗漱时，注意检查一下自己的眼睛，若发现在黑眼球边缘出现老年环，切不可因不痛不痒、无其他异常感觉而等闲视之，应尽早请医生做系统检查，确诊后妥善施治才是上策。

一旦发现自己的虹膜周围出现环状阴影也不要太过害怕，很多方法都可以用以治疗这种病症。

1、滴眼液：包括多烯类，如0.25%二性霉素B眼液、5%纳他霉素；咪唑类，如0.5%咪康唑眼液；或嘧啶类，如1%氟胞嘧啶眼液。频滴患眼，通常1/3－1h一次，晚上涂抗真菌眼膏。抗真菌药物联合应用协同作用，可减少药物用量，降低毒副作用，目前仍应维持滴眼一段时间，以防止。

2、结膜下注射：对症状严重者，可使用咪康唑5－10mg或二性霉素B0.1mg。(www.zuozong.com)

3、全身使用：如静脉滴注咪康唑10－30mg/（kg·d），分3次给药，每次用量一般不超过600mg，每次滴注时间为30－60min。也可用0.2%氟康唑100mg静脉滴注。

患者绝大多数为农民，虽然整年均可发生，但主要集中在农业夏收和秋收季节。

1、养成良好的卫生习惯，勤洗手，常剪指甲；

2、不要长期佩戴隐形眼镜；更换隐形眼镜时要小心。

3、与急性结膜炎的预防相同，主要是切断传染源与注意眼和手的卫生。

4、禁止患者在公共场所洗浴、游泳。

5、治疗以局部用药为主，药物内服及针刺也有一定作用。

6、多吃一些具有寒性与清热泻火作用的食物与水果，如茭白、冬瓜、苦瓜、鲜藕、甘蔗、香蕉、西瓜等等。