循证医学原本是医学实践领域兴起的一场自下而上的运动，最初只在医学的操作层面上产生影响。由于临床流行病学、计算机网络技术、统计方法学等不断发展，循证医学逐渐形成了系统的方法理论基础与成熟的实践框架。它一反传统的“基础理论→实践应用”模式，从实践应用中自下而上地逐渐生发出一种“循证理念”，要求各门科学（包括人文社会科学）在实践过程中，缩短研究与实践的距离，尽可能遵循现有最佳的证据进行实践。如今，“循证”已经不再是循证医学的专有名词，而是多个学科实践领域共同关注的方法论与指导思想，更成为了一种“遵循证据”进行实践的时代精神与文化信仰。
为什么“循证理念”首先在医学实践领域诞生呢？这里有必要探讨医学实践与自然科学实践、人文社会科学实践的区别。物理学、化学等自然科学的实践与研究的结果统一，它们的研究操作可以重复，结果可以预测，“研究的真”一般直接导致“实践的真”。举例来说，发射卫星时，只要计算不出差错，卫星就会完全按照研究所预测的轨道运行。自然科学的实践是研究的直接“应用”，是一种技术化的实践。医学与生物学、生理学密切关联，其研究的结论比物理学、化学的普遍性要低，但比社会学、教育学、心理学等学科的普遍性要高，其研究结论更能指导具体的实践。因此，当自然科学“研究与实践同一”的实践模式被广为接受时，人们便开始期待其他科学的实践领域也能发生相应的变革，“循证理念”开始深入人心。随着技术手段与统计方法的不断完善，最符合条件的临床医学领域便率先举起了“循证”的大旗，创造出一种根源于自然科学，但又不同于自然科学的新的实践模式，促成了人类实践领域的又一次深刻变革。也许，我们不能用库恩意义上的“范式转换”来描述这种变革，但毋庸置疑，“循证”理念绝不会仅仅在医学实践中昙花一现，它的时代才刚刚开始，越来越多学科的实践领域将受到它强有力的影响。(www.zuozong.com)
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