性变态在神经症患者中的广泛分布和必然需求

上述讨论或许会使我们对神经症患者的性活动产生一些错误的理解，似乎是神经症患者注定要在性行为上发生变态并远离常人。但事实上，尽管这类患者在潜藏着的大量性压抑及旺盛的性冲动的双重作用下，的确很容易做出广义的性变态行为，但对一些轻型病例的研究表明，性变态的出现并非必然，至少在判断其病态形成的过程中尚有其他的因素不容忽视。

大多数神经症患者，都是因为在青春期之后受不了正常的性生活而发病的，他们内心所受的排挤，也与性生活脱不了干系。还有些人的原欲无法通过正常的渠道得到满足，积累到一定程度也就诱发了疾病。

在这两种情况下，原欲就像一条滔滔不绝的河流，一旦主河床行不通，便只得在干涸的支流那儿寻求捷径。因此，神经症患者的（主要是被动的）性变态倾向虽然严重，却也是疏导原欲的必然需求。

每一个神经症案例的情况都有所不同，有的人天生就具有性变态倾向，有的人则是由于原欲偏离了正常的性目标和性对象，才沦为了性变态。只有当体质和经验朝着一个方向共同作用的时候，神经症才会趋于极端。这两者原本密不可分，剥离出任何一个来谈，都有失偏颇。一个体质异常的人或许不必借助经验的引导就会脱离正道，而一个体质正常的人也可能因某些特殊经验而患上神经症。这种观点，也适用于那些受先天和后天因素并存影响的病症。

然而，如果我们坚持认为性变态强烈发展的倾向是神经症体质的特征之一，那么我们就应该根据天生的快感区域和部分本能的不同，区分不同的神经症体质。但这一领域的研究尚存很多谜团，性变态是否与神经症的种类存在关联，目前尚没有明确的结论。

一旦我们证实了在神经症患者的症状中包含了相当多的性变态成分后，称得上“变态者”的人数势必又要上升一大截了。这不仅因为神经症患者的数量原本就极多，而且可以说，就神经症患者的表现而言，他们与正常人本来就没有明显的分界线。正如莫比尤斯（Moebius）所说，每个人多少都有点儿神经质。(www.zuozong.com)

由此可见，性变态不仅分布十分广泛，本身也算不得什么特别出格的事，甚至根本就是正常体质的一部分。性变态究竟取决于先天因素，还是像比纳特在分析恋物癖时所说的那样，应该把它归结为偶然的经验，这仍然是个有争议的问题。

现在我们认为，性变态的确有先天因素的成分，每一个正常人都会有这种潜在的素质，只不过强度不同而已，它们会在个体生活的影响下有所增强或削弱。

问题的关键是性本能的先天体质根源。在有些人那里（特别是性变态者），这些根源可能变成了性活动的实际渠道；而对另一些人而言，如果不能很好地压制（转移）性本能，它就会另辟蹊径，以疾病的形式将一部分的性能量释放出来。处在两种极端之间的才是正常人，他们通过有效的节制或其他努力过上了正常的性生活。

当然，我们还应指出，这种先天的体质所承载的性变态的萌芽，只能在孩童身上发现，尽管在孩童时期，性本能的表现还比较微弱。假如我们相信，神经症之所以发生是因为患者依然保持或退行到幼儿的性欲状态，我们的兴趣就会转向儿童的性活动。我们将探索那些影响儿童性活动发展的力量，以便了解为什么有些人会发生性变态或神经症的病症，而有些人却能享受正常的性生活。