气管插管护理技术操作规范

【目的】

妥善固定气管插管，保持气道通畅；保持口腔清洁，预防感染，促进患者舒适。

【用物准备】

牙垫，治疗盘，治疗碗2个（一个盛漱口水溶液，一个盛浸湿的无菌棉球），弯止血钳，镊子，纱布，手电筒，棉签，深弯盘，治疗巾，吸水管，水杯内盛温开水、液体石蜡，根据病情选择口腔护理溶液。

【操作方法及程序】

1.双人核对医嘱，准备用物。

2.核对患者床号、姓名，评估患者。

3.洗手、戴口罩，携用物至患者床旁，再次核对。

4.根据患者病情，协助患者摆好体位。

5.保证气囊压力在适宜范围，吸净气管及口腔内的分泌物。

6.记录气管导管与门齿咬合处的刻度，测量气管导管外露部分距门齿的长度。

7.两人配合，一人固定导管，另一人进行口腔护理（参照口腔护理具体操作）。(www.zuozong.com)

8.操作过程中观察患者病情变化，必要时停止操作。

9.将牙垫置于导管的一侧并固定，定期更换牙垫位置。

10.操作完毕后，再次测量气管导管外露长度和气囊压力，观察两侧胸部起伏是否对称，听诊双肺呼吸音是否一致。

11.询问需求，协助患者取安全、舒适体位，整理床单位。

12.按院感要求分类处理用物，洗手，记录。

【注意事项】

1.操作前测量气囊压力。

2.操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗。

3.检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。

4.对躁动患者适当约束或应用镇静药。