会阴擦洗技术操作规范及步骤

【目的】

清除会阴污垢及血迹，保持外阴清洁，使患者舒适；预防会阴伤口感染，促进愈合，防止生殖系统、泌尿系统逆行性感染。

【用物准备】

治疗碗、弯盘各1个，无菌长镊或卵圆钳2把，冲洗壶，冲洗消毒液，消毒棉球，纱布，便盆1个，屏风，橡胶布或会阴垫1块，手消剂。

【操作方法及程序】

1.双人核对医嘱，评估患者。

2.推治疗车于产妇床尾。再次核对，向产妇解释操作的目的，取得合作。

3.脱下右侧裤腿，嘱产妇仰卧，双腿屈曲外展，置会阴垫于患者臀下。

4.戴手套，取出弯盘置于床尾以放脏棉球。右手持消毒棉球擦洗会部，第一遍擦拭冲洗顺序为自上而下、由外向里（大腿内侧上1/3→阴阜→大阴唇→小阴唇→会阴→肛周）；第二、第三遍擦洗顺序改为由内向外（小阴唇→大阴唇→阴阜→大腿内侧上1/3→会阴→肛周），或者以伤口、阴道口为中心，逐渐向外擦洗，防止伤口、阴道口、尿道被感染，最后擦洗肛周和肛门。必要时可多擦洗几遍直至干净。

5.用纱布或大棉球擦干伤口及外阴，顺序同第二遍擦洗顺序。(www.zuozong.com)

6.移去弯盘，更换好干净的会阴垫。

7.协助产妇穿好衣裤，嘱经常更换卫生巾，保持会阴部清洁干燥。

8.整理床单位及用品，用手消剂消毒双手。

【注意事项】

1.注意保暖和遮挡产妇。

2.擦洗时要注意观察会阴有无水肿、血肿，会阴伤口有无红肿感染及伤口愈合情况，如有异常，及时报告医生，遵医嘱给予相应处理。

3.遵医嘱进行外阴擦洗消毒，每日2次，至会阴伤口拆线为止。

4.留置尿管者，要保持尿管通畅，避免脱落或打结。