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专科护理技术:轴线翻身术操作规范,注意避免颈椎损伤

时间:2023-07-27 理论教育 版权反馈
【摘要】:使头、颈、肩、腰、髋保持同一水平线,三人同时用力翻转至侧卧位。翻身时注意观察患者病情变化。患者无颈椎损伤时,可由两位操作者完成轴线翻身。翻身角度不可超过60°,避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。

专科护理技术:轴线翻身术操作规范,注意避免颈椎损伤

【目的】

协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身;预防脊椎再损伤及关节脱位;预防压疮,增加患者舒适感。

【用物准备】

翻身枕2个。

【操作方法及程序】

1.双人核对医嘱,评估患者。

2.协助患者移去枕头,松开被尾,拉起对侧床栏。

3.三名操作者站于患者同侧,一人扶托患者头颈部、一人平托患者肩部和腰部、一人平托患者臀部和腘窝,三人同时用力将患者平移至操作者同侧床旁。

4.患者疑有颈椎损伤时,第一操作者站于患者床头,一只手固定患者头颈部,移去头颈外固定物,另一只手沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一起缓慢移动;第二操作者将双手伸至对侧分别扶托患者肩部和腰部;第三操作者将双手伸至对侧分别平托患者腰部和臀部。使头、颈、肩、腰、髋保持同一水平线,三人同时用力翻转至侧卧位。翻身时注意观察患者病情变化。患者无颈椎损伤时,可由两位操作者完成轴线翻身。

5.观察枕后、肩胛、骶尾部、足跟受压皮肤情况。(www.zuozong.com)

6.将一软枕放于患者背部支持身体,另一软枕放于患者两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。

7.准确记录翻身时间、卧位、皮肤受压情况。

【注意事项】

1.告知患者翻身的目的和方法,以取得患者的配合。

2.告知患者及其家属不要自行更换卧位方式。

3.翻转患者时,应注意保持脊椎平直,以维持脊柱的正确生理弯度,避免由于躯干扭曲,加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身角度不可超过60°,避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。

4.患者有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者的头部,以免加重神经损伤而引起呼吸肌麻痹而死亡。

5.翻身时注意为患者保暖并防止坠床。

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