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胸腔闭式引流管护理技术 - 专科护理技术操作规范

时间:2023-07-27 理论教育 版权反馈
【摘要】:无菌胸腔引流瓶内倒入无菌生理盐水,使引流瓶内长管淹没于水中3~4cm,保持连接口紧密,防止漏气。

胸腔闭式引流管护理技术 - 专科护理技术操作规范

【目的】

引流胸腔内积液、积血及积气;重建胸膜腔内负压,维持纵隔的正常位置;促进肺复张。

【用物准备】

治疗盘、一次性棉签、弯盘、启瓶器、无菌剪刀、胶布、碘伏、75%乙醇、一次性胸腔引流装置,无菌换药碗内盛无菌纱布2块及无菌镊,无菌生理盐水500mL、卵圆钳2把、量杯、治疗巾、一次性手套、医用垃圾袋、记录单。

【操作方法及程序】

1.核对医嘱,准备用物。无菌胸腔引流瓶内倒入无菌生理盐水,使引流瓶内长管淹没于水中3~4cm,保持连接口紧密,防止漏气。

2.根据患者病情尽可能采取半卧位,挤压引流管,嘱患者深呼吸,观察引流瓶内水柱波动及有无气泡溢出等情况,更换引流瓶时双钳夹闭引流管,预防空气进入胸膜腔。

3.严格无菌操作,胸腔引流管与水封瓶连接管紧密,保持引流瓶低于胸腔引流口60~100cm。

4.准确记录引流液的颜色、性质和量。

5.引流瓶内无菌生理盐水每天更换,引流瓶每周更换;有脓性或血性引流液时,每日更换引流瓶。(www.zuozong.com)

【注意事项】

1.术后患者血压平稳,应取半卧位以利引流,出血量多于100mL/h,引流液呈鲜红色,有血凝块,同时伴有脉搏增快,提示有活动性出血的可能,应及时通知医生处理。

2.保持引流管长度适宜,翻身活动防止受压、打折、扭曲、脱出。

3.注意观察并保持引流管通畅。

4.更换引流瓶时,应用卵圆钳夹闭引流管以防止空气进入,注意保持引流管与引流瓶连接紧密,切勿漏气,严格无菌操作。

5.引流管自胸壁伤口脱出,立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤(注意不要直接接触伤口),并立即通知医生处理。

6.患者下床活动时,引流瓶的位置应低于膝盖且保持平稳,保证长管没入液面下;外出检查前须将引流管夹闭。

7.拔除引流管后24小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。

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