【目的】
利用负压作用,将胃肠道能够集聚的气体、液体吸出,减轻胃肠道内压力。用于消化道及腹部手术,减轻胃肠胀气,增加手术安全性;通过对胃肠吸出物的判断,可观察病情变化以协助诊断。
【用物准备】
治疗盘、治疗碗(内盛生理盐水或凉开水)、治疗巾、12~14号胃管、20mL注射器、液体石蜡、纱布、棉签、胶布、别针、手电筒、镊子、止血钳、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器。
【操作方法及程序】
1.双人核对医嘱,评估患者。
2.有义齿者取下义齿,协助患者取合适体位。
3.于患者身下垫治疗巾,放置弯盘于便于取用处。
4.根据患者病情、年龄选择合适的胃管。
5.选择通畅鼻腔,用棉签清洁鼻腔。
6.测量胃管长度并标记。
7.将少许液体石蜡倒在纱布上,润滑胃管前端。
8.按要求正确安置鼻胃管,并妥善固定。(www.zuozong.com)
9.确认胃管是否在胃内。
10.调节胃肠减压器的负压,连接胃管。
11.胃肠减压期间,每日给予患者口腔护理至少2次。
12.胃管不通畅时,遵医嘱用20mL生理盐水冲洗胃管,反复冲洗至通畅。但食管、胃手术后要在医生指导下进行,少量、低压,以防吻合口瘘或出血。
13.注意观察和记录胃肠引流液的颜色、性质、量。
【注意事项】
1.插管动作要轻柔,以免损伤黏膜,尤其是通过食管三个狭窄部位时。
2.插入胃管10~15cm时,若为清醒患者,嘱其做吞咽动作;若为昏迷患者,则一手托起患者头部,使下颌靠近胸骨柄,以利插管。
3.插管过程中发生呼吸困难、发绀症状应立即拔出,休息片刻后重新插入。
4.观察引出胃内容物的颜色、性质和量。
5.留置胃管期间应加强患者口腔护理。
6.胃肠减压期间,观察患者水、电解质情况和胃肠功能恢复情况。
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