传染病：疾病预防控制的主战场现状和挑战

1.当前传染病发生和流行的特点

鉴于传染病防治工作的巨大成就，世界卫生组织和一些国家政府及其卫生部门曾经一度减少了对传染病威胁的关注，然而，进入20世纪八九十年代，肺结核、鼠疫、白喉乃至疟疾等疾病迅速复苏，以至于各国政府不得不联手来重新对付。原有危害人类健康的主要传染病仍然顽固不化。病毒性肝炎不但没有减少，而且从种类到数量都大大增加。艾滋病、埃博拉出血热、西尼罗河脑炎、疯牛病（传染性）、非典型肺炎等新发传染病纷纷登场。

2.传染病预防控制技术的策略和重点(www.zuozong.com)

疾病监测能力的增强至关重要，美国全球传染病策略介绍中提及的六个优先领域中，重点谈到了“全球疾病监控措施”。该措施提出：区域性的监控网络将进一步扩展并互相连通，最终纳入全球网络，该网络能在出现疾病威胁的早期即发出警告，并能增强公众健康措施有效性的评估能力。与此同时，由于新的健康相关事件的不断出现，新的信息技术的产生，以及监测理论、监测技术和方法的改进，对疾病监测系统进行适当的、恰如其分的评价也变得非常重要。应增强对疾病暴发的处理能力，这个能力应该包括在暴发地、州、联邦乃至全球，发展并传播实验室技术和流行病学方法学。对此，有几点值得引起我们的高度重视：一是现场流行病学培训项目（FETP），该项目是CDC与世界许多国家的卫生部合作，为流行病学专家设立的培训项目，已经持续了多年；二是循证医学（evidence-based medicine）在流行病学方法学上的应用；三是基因技术及随机而产生的基因流行病学，它应用流行病学与基因组信息相结合的研究方法，开展以人群为基础的研究，系统地评价基因组信息对人群健康和疾病的流行病学意义，是遗传流行病学和分子流行病学交叉的前沿领域。相关的概念还有公共卫生遗传学、社区遗传学，但其含义均是应用遗传学的进展和分子生物学的技术来预防疾病、促进健康。

做好当前传染病防治工作，要思考以下几点：一是加强对传染病防治策略的研究；二是重点做好疾病的监测和报告；三是加强对现场流行病学人员的培养；四是做好对重点疾病防治的预案；五是提高检测和应急的能力。