关于医疗卫生发展的进步指标

医疗卫生事业为人民的健康安全、提高人民的身体素质和生活质量，提供着重要的保障。经济的发展是医疗卫生事业发展的基础，医疗卫生事业发展的程度是衡量经济发展社会功能实现程度的重要标志。

医疗卫生事业涵盖了医疗服务、公共卫生服务、居民医疗保障、药品与医用器材供销服务、医疗卫生管理服务等方面。发展医疗卫生事业，保障公共卫生安全，适应人民群众日益增长的对医疗卫生的需求，是实现经济与社会协调发展的要求，是经济发展实现其社会功能的重要内容。

医疗卫生事业的发展虽然涉及的内容多，但其基本状况可以通过医疗卫生事业经费投入、医疗卫生服务条件的发展强度、居民医疗保障、居民健康水平等几个方面的指标进行衡量。

(一)医疗卫生事业经费投入

发展医疗卫生事业，需要国家公共财政的投入。随着经济的发展，国家财政收入的增加，用于医疗卫生事业的投入也应该逐步增加。医疗卫生事业经费的投入情况，可以通过人均医疗卫生事业经费投入及其增长率指标来反映。

人均医疗卫生事业经费是一定时期内全社会与居民平均人数之比。全社会用于发展医疗卫生事业的经费总投入主要包括政府公共财政中用于发展医疗卫生事业的经费投入总额，以及民间用于发展医疗卫生事业的经费投入。发展医疗卫生事业是政府的重要职能，发展医疗卫生事业的经费来源应该主要来自政府的公共财政。如果来自民间的投入在总投入中所占比重过大，则医疗卫生事业有严重的市场化倾向，这不利于医疗卫生事业作为一项国民福利事业的健康发展。

人均医疗卫生事业经费水平越高，说明医疗卫生事业发展的经济保障水平越高。我们可以通过人均医疗卫生经费水平的变化趋势，判断随着经济的发展，医疗卫生事业是否有相应的发展。一般而言，随着经济的发展，人均医疗卫生事业经费应该逐步有所提高。

(二)医疗卫生服务条件发展强度

医疗卫生事业的发展状况可以体现在医疗卫生服务条件的不断改善上。医疗卫生服务条件主要包括医疗、预防、保健、监督机构设置，医疗机构的物质条件，执业医生人数等几个方面。反映医疗卫生服务条件的发展强度，可以从这几个方面来进行。

1.医疗卫生服务机构发展强度

医疗卫生服务机构包括医疗、预防、保健、监督机构。医疗卫生服务机构发展强度是医疗卫生服务机构总数与居民平均人数之比，以每万人医疗卫生服务机构数表示:

每万人拥有的医疗卫生服务机构越多，居民看病就医、享受卫生保健就会越方便，居民公共卫生防疫、保健越有保障，医疗卫生服务机构的发展强度越高。(www.zuozong.com)

2.每千人病床数

医疗机构的物质条件包括了各种医疗设备、仪器、工具、药品等。对医疗机构的物质条件进行考察，难以使用单个物量指标对全部各种物质条件分别进行反映。由于全社会医疗机构的病床设置数与医疗机构的相关物质条件是配套的，医疗机构相关物质条件越优越，则其病床设置数就越多。所以，在反映医疗机构物质条件方面，可以使用病床数作为代表性指标，并将医疗机构的病床数与居民平均人数对比，得到每千人所拥有的病床数。每千人所拥有的病床数越多，说明医疗机构为居民提供医疗服务的物质保障条件愈优越。

3.每千人执业医生数

医疗机构的物质条件只是其为居民提供医疗服务的必要条件之一，考察医疗机构为居民提供医疗服务的综合条件，还必须结合执业医生人数来全面观察。将医疗机构的执业医生人数与居民平均人数进行对比，可以获得每千人所拥有的执业医生数。该指标越大，说明医疗机构的专业技术人员越多，为居民提供医疗服务的水平与质量就应该越高。

(三)居民医疗保障

医疗卫生事业的发展状况，也可以从居民医疗保障的角度来反映。居民医疗保障程度的高低，反映了医疗事业的发达程度，也从侧面反映了社会福利事业的进步状态。

由于我国存在二元社会结构，农村居民与城镇居民在国民福利待遇上存在着差别，这种差别也体现在居民医疗保障方面。对于农村居民，医疗保障主要是新型合作医疗保险，对于城镇居民，医疗保障主要是基本医疗保险。医疗保险的覆盖率越高，居民医疗保障程度越高，医疗卫生事业发展程度越高。

由于农村居民的新型合作医疗保险与城镇居民的基本医疗保险，在内容和待遇上是有区别的，所以在考察居民医疗保障时，应该区别农村居民与城镇居民。对于农村居民，应该使用新型合作医疗覆盖率来反映农村医疗保障事业的发展状况，对于城镇居民，应该使用基本医疗保险覆盖率来反映城镇医疗保障事业的发展状况。上述两个指标的计算方法分别为:

(四)居民健康水平

按照世界卫生组织确定的标准，衡量居民健康水平主要使用平均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率三项指标来反映。如果一个国家居民的平均期望寿命高，而婴儿死亡率、孕产妇死亡率低，说明该国居民健康水平高，进而说明该国医疗卫生事业比较发达。