地方保护主义限制了药品流通资源的有效整合

地方保护主义阻碍了统一市场的形成，限制了公平竞争，制约了药品批发配送业务的适度集中和高效化。

自2000年实施医疗机构药品集中招标采购制度以来，部分地方政府实行地方保护主义政策，要求包括民营医疗机构在内的本地所有医疗机构的药品采购和配送业务必须由本地药品批发企业承担，不允许使用外地药品批发企业。部分省市在招标选择配送商时制定若干条款限制外地企业进入，同时还根据省辖市来划定配送范围，最终选择的配送商数量多达几十家甚至上百家。

目前药品集中招标采购中一些典型的地方保护主义做法包括：（1）部分省市给医院采购本省药企药品打分；（2）在药品招标采购中，规定外地企业必须提供所在地省级药品监管部门出具的3年内没卖过假劣药品的证明；（3）在药品招标采购中，规定外地企业必须出具省级药检机关出具的所有相关药品合格证（市级药检所证明无效），但是，由于各地药品质量检测实际上是由所在地市级药检所执行，导致药品合格证难以取得；（4）核查对外地企业被授权人缴纳“四险一金”的社保证明，而对本地企业没有此规定；（5）给外省企业在付款上设置障碍，付款期需要3个月，甚至半年以后还拖欠不付，而对本地企业随时付款；（6）核查外地企业质量受权人制度、注射剂类生产企业还要核查工艺处方。^[19]（7）要求参与投标的配送企业必须在本地注册、本地纳税等。

【注释】

[1]国家发改委经济研究所.中国医药产业发展概况及其趋势研究[J].经济研究参考，2014（32）：4～39

[2]相关数据来自商务部《2013年药品流通行业运行统计分析报告》

[3]相关数据来自国家食品药品监督管理总局2013年度食品药品监管统计年报

[4]相关数据来自国家食品药品监督管理总局2013年度食品药品监管统计年报

[5]曲晓丽.现代医药物流服务体系正在形成[N].国际商报，2014-05-26（C02）

[6]史杨硕.基于整合的药品第三方物流研究[D].北京交通大学，2012

[7]李佳.医药冷链标准将陆续出台[J].中国药品流通，2013（8）：45～47

[8]叶梓.医药电商角逐3000亿网售药品市场[EB/OL].[2015-03-31]http：//tech.sina.com.cn/i/2015-03-31/doc-iavxeafs3593217.shtml(www.zuozong.com)

[9]商务部市场秩序司.药品流通行业兼并重组经验交流大会在京召开[EB/OL].[2013-11-05]http：//finance.sina.com.cn/roll/20131105/234917230626.shtml

[10]熊先军.低价药放开期待：建立医保药品价格谈判机制[N].中国医药报，2014-9-28（A01）

[11]国家食品和药品监督管理总局南方医药经济研究所.盘点2011中国药店大事件[R].中国药品零售市场研究报告，2012（1）：2～3

[12]国家发改委经济研究所课题组.应建立“医保支付价管理”为核心的我国药价新体制[J].宏观经济研究，2014（4）：3～9

[13]国家食品和药品监督管理总局南方医药经济研究所.盘点2011中国药店大事件[R].中国药品零售市场研究报告，2012（1）：2～3

[14]陈文玲等.药品现代流通研究报告：中国药品现代市场体系研究与设计[M].北京：中国经济出版社，2010：115

[15]包胜勇.药费为什么这么高——当前我国城市药品流通的社会学分析[M].北京：社会科学文献出版社，2008：194～200

[16]朱恒鹏.解决“药价虚高”关键在于打破公立医院药品零售垄断地位[J].医院领导决策参考，2010（11）：1～5

[17]陈文玲等.药品现代流通研究报告：中国药品现代市场体系研究与设计[M].北京：中国经济出版社，2010：140

[18]根据商务部2013年药品流通行业运行统计分析报告

[19]刘腾.药品招标地方保护是一种短视[N].中国经营报，2013-08-17（A11）